皮肤病北京哪家医院好 https://m-mip.39.net/man/mipso_4658077.html现代社会男性不育现象越发普遍
生育是每个人与生俱来的能力，是检测个人成长的重要标志（何洁，等，）。在中国，还有生育是传宗接代的传统观念，所以，年轻夫妇一旦被确诊为不育不孕，会感到是一件羞耻的事情（陈君君，）。而男性因其社会角色的独特性，更承受着来自家庭、社会等多方面的巨大心理压力（安新涛，）。据统计，中国有10%～15%的已婚夫妇不能生育（毕慧玲，等，）。
近年来研究发现，空气污染环境与男性不育相关。据法新社年11月22日报道，研究人员在分析了某地区名男性（15至49岁）—年的相关数据后发现，男性精子数量下降、精子变小、形状异常等问题与暴露于PM2.5污染的环境之间存在“密切的关联”，这项研究提醒，这“可能导致大量夫妻无法生育”。中国社会科学院、中国气象局联合发布的《气候变化绿皮书：应对气候变化报告（）》也指出，日趋严重的雾霾气候影响生殖能力；现代社会，巨大的工作和精神压力打乱了年轻人最佳“生殖生物钟”，男性中无精、少精、弱精症的病人明显增加。胡明（）研究发现，微量元素锌、硒缺乏可引起生殖内分泌障碍，致使睾酮生成量下降，影响男性性功能而导致不育。
缺硒是造成男性不育的决定性因素之一
（1）人类最早发现硒与生殖关系是从硒对动物繁殖影响开始的。
硒早已在动物生育中被认为是成功繁殖的必要因素，是繁殖的关键因子（周明，）。睾丸中硒含量过高或过低都会导致雄性生殖器官发育异常（潘利斌，等，），硒对精子的形成和发育具有特异作用（张春香，等，）。
王海娜等（）做了硒对雄性小鼠繁殖性能影响的实验，结果显示：缺硒组精子活力仅（23.1±2.3）%，精子畸形率达（57.9±0.3）%，顶体完整率仅（47.0±6.3）%，低渗膨胀率为（43.8±2.1）%，产仔率为0。与对照组相比，缺硒组试验动物的繁殖性能指标（精子活率、低渗膨胀率、畸形率、顶体完整率）均存在极显著差异（p0.01）。小鼠补硒后，精子活力和活率均有加强，除低渗膨胀率外，畸形率、顶体完整率等繁殖指标均显著或极显著好转。精子顶体反应是精子穿透卵子继而完成受精的关键步骤，而反应异常会影响受精（陈莹，等，）。
在饲养公猪时，日粮中缺锌或缺硒，公猪性欲下降，睾丸质量、精子数量和精子活率均显著降低，受精率下降。补锌、补硒后，与对照组比，后备公猪睾丸明显增大，初次采精时间提前，射精量、精子活率、精子密度均有提高，精子畸形率显著降低（周明，；李青旺，等，）。
Foresta等（）研究发现，中度至重度缺硒，精子运动受损和中段结构形态学改变，常常导致头尾分离；极端缺硒症时不产生精子。陈元明（）研究也发现，缺硒会导致精子中段崩解的特征性畸形。
（2）硒还与雌性家畜受胎受孕密切相关。
缺硒会降低雌性动物的受胎率和造成胚胎再吸收等情况的发生（陈元明，）。缺硒会使雌性动物受胎率降低，胎衣滞留、子宫炎症的发生率升高（刘杰，等，）。在兽医实践中，特发性流产已被证明与缺硒有关，补硒能有效防止早期妊娠失败（杜明，）。
（3）科学家们从研究硒与动物繁殖的关系进而研究到硒与人类生育的关系。
Rayman等（）调查了荷兰例孕妇怀孕12周时的血清硒水平。结果显示有60例早产孕妇血清硒显著低于足月分娩妇女。提示孕妇硒水平与早产有关。
大量研究发现，不育男性精液中的抗氧化活性、硒和锌水平都低（Türk，etal，），缺硒可能导致精液质量和精子活力恶化，致使男性不育（Pieczyńska，etal，）。硒是维持男性生殖功能的必需元素（Ghafarizadeh，etal，）。
那么，硒是否也能降低人胚胎发育畸形率？目前这方面的研究还非常有限。但是，李勇等（）通过动物实验后建议，在地方性砷中*病区，可以给妊娠早期妇女适量的硒作为预防药物或拮抗治疗剂，以防止砷等有害物质对子代产生不良影响。
补硒可作为不育症男性治疗的手段之一
研究表明，补硒或者联合其他药物，可作为治疗不育的手段之一。
邢俊平（）对54例不育症男性志愿者做临床实验。其中，28例（治疗组）每天还补维生素Emg和硒μg，共补3个月；其余26例给予维生素B做对照。结果治疗组与对照组相比，加补维生素E和硒以后，精液中有害的丙二醛水平明显降低，精子活力显著改善。研究人员建议，治疗男性不育症可附加补充维生素E和硒。
胡春秀等（）给45例原发性不育症患者补锌和补硒3个月，结果显示，90天后显效5例，有效34例，无效6例。与服药前比，服用30天时患者的精液锌和硒浓度明显升高（p0.05），精子密度、a级精子百分率和（a+b）级精子百分率①均有提高，精子畸形率有所降低，但差异无显著性（p0.05）；服用60天和90天时与服用前及30天时相比，上述指标差异均有统计学意义（p0.01）。6例无效者均为严重少精症。研究人员认为，不育治疗有多个环节，部分患者单纯补锌、补硒无明显效果的，可考虑进一步采用其他治疗方法。
这项研究还显示，不育男性患者精液中硒含量都为0.45μmol/L，当持续补硒90天，精液中硒含量提升至0.76μmol/L，精子总数、精子密度、精子活力、a级精子百分率均明显改善。证实补硒至一定程度，可以明显改善男性精液质量，这与文献报道一致。
许多研究还证实，缺硒可能导致妇女妊娠并发症、流产以及胎儿神经和免疫系统的损害。妊娠早期血清硒浓度低是新生儿出生体重轻的预测因子。因此，缺硒的男方和女方在生育期补硒是极其重要的（Pieczyńska，etal，）。
成年男性适量补硒有助于保持旺盛精力
研究表明，机体缺少锌、硒等微量元素可导致性功能下降、甚至阳痿等症状；补充这些微量元素后，男性性功能增强，性欲提高，射精量、精子活率、精子密度均提高（周明，;李培忠，等，；Rayman，；李方正，等，）。研究还发现，有85%以上的硒存在于精浆中（Bleau，etal，），成年男性正处于性活动期，在排出精液时有较多硒流失，因此，多食用一些含硒食物或适量补充点已知剂量的硒制剂，可弥补频繁的性活动导致的硒流失。
参考文献
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