白癜风患者吃什么 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171209/5918158.html
来自山东的王某某,许多老病人都认识她,一提起她,大家都说:“这位老太太特别和善,从没大声说过话,治疗效果真不错,那会儿多严重啊,瘦的皮包骨,你看现在多好,根本看不出是个病人。”
王某某患卵巢癌已两年,经过中西医治疗后,腹水基本消失,瘤体缩小,目前带瘤生存。
她曾给病友传授过她的“秘诀”,那就是“什么都不多想,大夫让做什么就严格做到”,看到她手指上的*褐色印记,就知道她艾灸有多认真。
这一天来到*金昶主任门诊调方,偶然说起她的拇指关节疼痛,“一弯曲就会疼,而且弯过来还会‘咔吧’一下”。
*主任根据她描述的部位,说“这是拇指腱鞘炎,是长期屈伸拇指,肌腱过度摩擦,损伤腱鞘导致的。这个针刺能有效,要延肺经,由近心端及远心端,逐个穴位针刺,针尖延肺经走行方向,指向远心端,也就是病变位置,每个穴位要刺出向远心端的走窜感,针刺同时嘱患者持续屈伸病变拇指”。
说着*主任给大家演示了这种针法(见下图一、图二、图三)。
图一*主任示范针刺——上臂部分
图二*主任示范针刺——前臂部分
图三*主任示范针刺——手部及腕部
*主任边演示边解释:“手太阴肺经是病变所在经络,循经取穴,朝向病变方向,要有针感,是为了加强通经络的效果;除去选取肺经穴位逐一针刺之外,还沿肺经循行之处,寻找压痛点,在痛点可触及结节处给予针刺,这些结节是气血瘀滞的所在,以针刺化解瘀滞,通开经络;此外选取合谷穴,其为大肠经原穴,肺与大肠相表里,并属近端取穴。”
针刺后刚刚留针不久,随着患者不停地活动拇指关节,发现不疼了,屈伸自如很多,患者家属兴奋地赞叹道:“太神奇了,*主任您除了治肿瘤有一套,其他病也会治,简直是全能啊!”
*主任笑了笑,转身来严肃的对我们说,“我们肿瘤科的患者,症状从头至足,千变万化,有些症状在西医看来是与肿瘤本身无关的,但我们中医讲究整体观念,辨证论治,这就要求我们会用中医的理论去思考,去解决问题,因此我们中医肿瘤科医生是任务最繁巨的,不下工夫学习是无法胜任的。”并且说此招数是从彭静山前辈书上学到的,研二时曾在老家治愈过一例同样症状患者。
针灸微创肿瘤科,以真正的“微创”,高效的缓解了病痛,而且便利、价廉、副作用少。临床医生当认真研习该针法,以便在临床推广应用。
按语:
腱鞘炎是指发生在肌腱及剑鞘中的炎症,该病在拇指中有很高的发病率,是骨伤科常见而多发疾患,影响患者生活质量。手指腱鞘炎的发病特点有以下几方面:①有手部劳损病史,多见于妇女及手工劳动者,好发于拇指、中指、环指(即无名指);②手指活动不灵活,局限性酸痛,晨起或劳累后症状明显;③掌指关节掌侧压痛,可触及结节,指伸屈活动困难,有弹响现象,排除病变局部感染者。
拇指腱鞘炎是由于长期频繁屈伸拇指,造成肌腱过度摩擦损伤腱鞘,局部发生无菌性炎性反应——充血、水肿、增生、粘连,形成肉芽组织,而使腱鞘肥厚,肌腱在腱鞘内滑动困难。临床上可表现为关节隆起、疼痛、屈伸不利,甚至疼痛可向前臂及拇指放射。
西医治疗多采用口服或局部外用非甾体类消炎镇痛药物,或鞘内封闭疗法,而手术治疗创伤相对较大,费用偏高。小针刀松解术主要通过直接松解病灶区域狭窄的腱纤维鞘,解除肌腱粘连,让拇指肌腱恢复正常活动。该治疗方法虽有效果,但是会造成损伤,同时增加术后复发率。
现代研究发现,针刺可以促进下丘脑、垂体、血浆及炎症组织中释放B-EP、IL-2等物质,实现外周镇痛效应,提高机体的抗炎能力。借助针刺直到病灶,使得机体中的巨噬细胞可向病灶区域聚集,激发机体免疫及防御功用,使得炎症组织被吸收。
从中医学角度来讲,拇指腱鞘炎属于“伤筋”、“筋痹”范畴,发病原因是寒湿凝滞或长期劳损致筋脉受损、血行不畅,而引起局部瘀血凝滞,经筋失于濡养而致。《素问·宣明五气》中说“久坐伤肉,久立伤骨,久卧伤气,久行伤筋”,此属于久行伤筋。《素问·举痛论》云:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩踡,缩踡则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止”。因此治疗应以祛寒行气、活血通经为主。
“经脉所过,主治所及”,根据拇指位处的经络,*教授选取肺经各穴及循经所在的结节进行针刺,用以治疗拇指腱鞘炎。因为肺外合皮毛,主气,朝百脉而主治节,所以肺经各穴具有透表散寒,行气活血之效,与《素问》所论相吻合。
仲景之方常“示人以法”,其治疗的精髓有时不在方药本身,而是给后世医家一种治疗思路,意在“授人以渔”。恰如今天谈及的拇指腱鞘炎的治疗,*主任所讲的医理和针法皆包含着一种思路,值得我们在临床上举一反三,融会贯通,治疗更多的疾病。
作者:北京中医院针灸微创肿瘤科王卉
王卉出诊时间:周三周四下午主治医师,中西医结合肿瘤学硕士,毕业于北京中医药大学,师从*金昶教授。从事肿瘤临床工作9年,对肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗,肿瘤合并症治疗及预防、放化疗副反应防治等方面经验丰富,具备扎实的医学理论知识和较强的临床工作能力。
告患者书:
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