近年来,笔者采用腕踝针结合体针治疗男子阳萎45例,现报道如下。
1临床资料
本组患者45例为门诊患者,年龄最小26岁,最大52岁;病程最短3个月,最长2年。临床表现为阴茎不能勃起,或勃举不坚,不能进行房事。排除糖尿病、血管性疾病、手术、生殖器官局部病变等器质性病变和神经系统疾病及精神障碍、药物等因素所致的阳萎。
2治疗方法(1)腕踝针:患者俯卧位,根据病变所在部位和腕踝针身体分纵区定位法,选取左右下1、下6点为进针点。常规乙醇消毒进针区皮肤,取0.30mmX40mm毫针,使针体与皮肤呈30°角向近心端快速刺人皮下,沿皮下推进约30mm,推进时针下无阻力,患者无酸、麻、胀、痛等感觉为佳,留针30min。(2)体针:穴取气海、关元。常规乙醇消毒,用0.30mm×40mm毫针直刺约30mm,采用烧山火手法,使针感直达阴茎,不留针。每天针刺1次,10次为一疗程,疗程间隔2天,2个疗程后评定疗效。
3治疗效果痊愈:阴茎正常勃起,勃起硬度佳,能达到以往房事效果,计28例,占62.2%;好转:阴茎能够勃起,勃起硬度可,但房事时间较以往短,计10例,占22.2;无效:阴茎虽有勃起,但勃起硬度不够,不能进行正常房事,或与治疗前无异,计7例,占15.6。有效率达84.4。
4典型病例患者,男,36岁。就诊Et期:年6月23日。主诉:阴茎不能勃起6个月。病史:6个月前从高处坠下,臀部坠于硬凳上,当时尾骶部痛甚,后疼痛虽有缓解,但持续隐痛,1周后行房事时发觉阴茎不能勃起,医院进行治疗,尾骶痛未见好转,阳萎亦未治愈。刻症:阴茎疲软,不能勃起,尾骨尖疼痛,压痛甚;疲倦面容,心绪不佳,舌质淡红,隐见瘀斑,脉沉弱。辨证为瘀血凝滞,经脉受损,伤及肾气。治宜活血祛瘀,通经活络,补益肾气。按上法进行治疗,针刺3次后,患者诉尾部痛已消失,阴茎能勃起;针刺5次后,患者告知效果非常好,阴茎勃起且坚,已能行房事;又续针5次。半年后随访阳萎已愈。
5体会腕踝针取效是由于神经末梢受到刺激,通过神经传导引起反射弧中联络神经的复杂调整作用,这是一种客观存在的神经传导功能活动]。阴茎、尾骶部位为腕踝针下1、下6分布区域,针刺腕踝针下1、下6点可以调整其分布区域的神经功能。关元培元固脱,温肾壮阳,《类经图翼》谓本穴“乃男子藏精,女子蓄血之处”;气海培补元气,总调下焦气机。二穴用烧山火可增强益肾壮阳之功。腕踝针与针刺关元、气海结合,使气机畅,瘀滞去,肾阳充,宗筋得养,则阳萎愈矣。