哀牢山

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TUhjnbcbe - 2025/3/5 18:39:00

张先生今年52岁,身体非常好,可在一次体检中发现,前列腺癌特异性抗原PSA升高为6ng/ml,经过前列腺穿刺,病理确诊为前列腺癌,GS3+3,穿刺12针中3针阳性。听说自己保留性功能的希望不足一半,张先生一度想放弃,但是如果放弃治疗,任由肿瘤细胞自然生长,等到癌灶侵袭前列腺包膜,性功能不仅会完全丧失,而且可能出现晚期转移,性命也可能不保。听了医生一席话,张先生决定接受手术,但仍希望手术后能够拥有性功能。医院后,张先生来到了医院泌尿外科叶定伟教授门诊,叶教授详细评估患者状况后,对患者说神经可以保的,有一半概率可以自主恢复性功能,即使术后勃起神经恢复不佳,也可有一套方法帮助恢复勃起功能。

考虑再三后,张先生住进了医院。叶教授亲自操刀,给这个患者进行机器人辅助下保留性神经前列腺癌根治手术。术后1月张先生来院复查,PSA降低到0.01ng/ml。在叶定伟教授男科管理团队的指导下,张先生开始接受阴茎康复系统治疗,术后3月张先生出现自发勃起,性功能逐渐恢复,术后半年张先生又回到了先前的性福生活。

机器人辅助下前列腺癌根治术能够更好的保留性功能

在前列腺癌根治手术过程中,支配阴茎勃起的性神经,可能会被牵拉、电灼从而引起损伤,导致患者不能自发勃起,进而出现勃起功能障碍。但通过对患者予以精准手术分期,采用筋膜内、筋膜间或筋膜外的根治手术方式,选择性地保留患者的性神经,可在彻底根治前列腺癌的基础上,尽最大可能保留患者性功能,前列腺癌患者就有了保留“性福”的希望。叶定伟教授说,和传统“开膛破肚”的开放手术相比,达芬奇机器人手术非常有利于这种精细化的操作,手术可以进行得非常精细,更是为保留性功能提供了更大可能,部分患者甚至在术后即刻或拔完尿管后1-2月就能恢复勃起。

前列腺癌术后的勃起功能康复需要专业的指导

患者得了前列腺癌后,肿瘤可能会对患者心理精神造成很大的影响,对性有恐惧,甚至产生一定的误区,如部分患者认为前列腺癌术后进行性生活可能会导致睾酮升高,前列腺癌复发。因此系统的肿瘤男科康复指导对这些患者是极为重要的,一方面患可通过心理疏导,解决患者的困惑担忧,另外还可根据患者情况通过一系列措施来治疗患者性功能障碍,如药物治疗,负压泵及阴茎假体植入术。

医院泌尿外科开展的阴茎康复综合治疗

医院泌尿外科对于前列腺根治性治疗所导致的勃起功能障碍治疗具有丰富的经验,在应用阴茎负压泵及PDE5抑制剂基础上,对于效果仍欠佳的患者选择阴茎假体植入术,接受治疗的患者对于性生活满意度有了明显提高。目前,包括阴茎假体植入术在内的阴茎康复综合治疗已成为医院叶定伟教授团队的优势与领先技术。有需要的病人可于宿恒川医生门诊(浦东院区,周三下午肿瘤男科及尿控门诊;徐汇院区,周四下午)咨询。

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