哀牢山

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TUhjnbcbe - 2020/12/11 14:06:00

小编了解到,许多省市技能考已经确定时间,小编整理技能考试操作标准和注意事项还有考官提问举例说明,希望对大家有帮助~~有用话,分享给更多需要的医生!

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腹腔穿刺术

评分标准(20分)

(全过程任何步骤违反无操作原则,一处扣2分)

腹腔穿刺术操作评分标准

过程

注意事项

分值

操作前准备(2分)

操作前嘱患者排尿,告知患者及家属操作的目的并取得配合

1分

戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述)

0.5分

患取仰卧位或侧卧位

0.5分

腹腔穿刺操作过程(14分)

选择常用的穿刺点之一并在体表定位(仰卧位:脐与左髂前上棘连线中、外1/3处,脐与耻骨联合连线中点上方1厘米、偏左或偏右1.5厘米处;侧卧位:脐水平线与腋前线或腋中线交点)

1分

常规消*皮肤:以穿刺点为中心消*2~3遍,范围正确

1分

戴无菌手套

0.5分

铺洞巾

1分

用利多卡因注射液自穿刺点皮肤至壁层腹膜作局部浸润麻醉

1分

穿刺针橡胶管末端用血管钳夹闭置于消*盘中,左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针,经麻醉处刺入皮肤后,以45°~60°角斜刺入皮下

2分

再呈垂直角度缓慢刺入腹腔,此时针尖抵抗感消失,放开橡皮管末端的血管钳,见腹水流出

2分

助手用血管钳固定针头,将橡皮管末端接引流袋或引流瓶,用输液夹调节放液速度,一般肝硬化患者一次放腹水不超过ml

2分

放液后拔出穿刺针,按压穿刺点

1分

穿刺点消*,无菌纱布覆盖,胶布固定

1分

用腹带加压包扎腹部

1分

操作结束后告知患者及家属相
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