开头说个真实的故事。
前几天我在门诊接待了一位孕妇,一进来进来就愁眉苦脸地诉说了她近两年来的怀孕经历。她医院做了-一个宫颈癌的常规筛查,她做这个检查的举动是非常对的。同时她也做了一个HPV的化验,因为目前HPV的检查还是很热门的,检查的结果显示她有了HPV病*的感染。
她这两年来一直在为治疗HPV而奔波着、行走着,医院,她拿着她所有的化验结果到我的门诊来,问我什么时候能把这个病*去除?她到底能不能怀孕?因为她的年龄已经很大了,接近40岁了。为了这个HPV病*,她已经耽误了两年。
那什么是HPV了?
人乳头瘤病*(HPV)是一种DNA病*,属于乳头瘤病*科乳头瘤病*属。它似乎像一团毛线球,表面有“小花朵”点缀,不过你可别被它的表象所迷惑。揭开可爱粉嫩的面纱,你可能会看到一张狰狞的面孔。
HPV不仅有一种,它们形态各异,感染不同的HPV亚型会导致不同类型的疾病。
它们还可以引起阴道癌、阴茎癌、肛周癌、口腔癌、咽喉癌等等。
高危型主要有:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、73、82等等。其中16、18是最最得力的大将,70%的宫颈癌是由它俩造成的。
它只喜欢人体的上皮细胞,不进入血液。
顺带普及一下上皮细胞。人类的皮肤和粘膜上,都贴着一层薄薄的上皮细胞。皮肤大家都懂,那粘膜是啥?鼻子、口腔、胃肠、宫颈、阴道表面都是有粘膜覆盖着的。上皮细胞分几层,最底下的那一层叫基底层,是皮肤、粘膜的最后防线。
除了皮肤,还有生殖器、肛门、口腔、咽喉等等。
当皮肤、粘膜有个小小的破损,小到肉眼根本看不到的破损,就能入侵了。皮肤、粘膜到处都是入口。
在皮肤、粘膜上生存下来,性交、亲吻、握手、拥抱,任何一个皮肤和粘膜的接触,甚至通过公共用品的间接接触,都可以从一个人传播到另一个人。
就说在生殖器吧,可以成功地占领80%以上的性活跃期女人和一半左右的男人。
(为什么性活跃期的女性容易感染上?原因一,是性交、流产、生孩子等等造成了宫颈损伤;原因二,是性交频繁,感染机会多。)
HPV能否导致疾病,取决于HPV和自身免疫系统的一场“决斗”,胜者为王,败者为寇。
当你的免疫力下降,不能清除讨厌的HPV病*时,HPV会趁机钻入你皮肤粘膜的缺口,不断生根发芽、大肆繁殖,还劫持宫颈细胞,偷用了正常宫颈细胞的营养物质,生出了一代又一代的子子孙孙。一旦你的免疫系统继续偷懒,HPV便会继续侵略扩张,直到将你一层一层的细胞全部破坏。
破坏的层数越多,病变也就越严重,从宫颈癌前病变CIN1-CIN2-CIN3,疾病的级别越来越高,也越来越严重。如果一直没有干预治疗,直到宫颈的全层都被累及,就成了宫颈癌。
如现今宫颈癌的三阶梯诊断:
●HPV+TCT联合筛查
●阴道镜检查
●病理组织活检
HPV疫苗自年以来已经被认为是一种非常有效的疫苗,尤其是对于年轻、还没有性生活的女性。
但由于HPV也能引起肛门癌,阴茎癌,口咽癌,所以建议男孩和女孩都接种HPV疫苗。而且,男性接种HPV疫苗还可以防止传播HPV病*给女性,摘掉“罪魁祸首”的帽子,何乐而不为呢?
看了这些,相信大家对HPV这一种病*有了一定理解。HPV无处不在,让我们防不胜防。但是,现在宫颈癌的预防和治疗的手段已经有了长足的进展。
如果经济条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。
如果家庭条件一般,也可以至少每隔三年做一次HPV,检出阳性后,再做TCT检查;
如果既做TCT又做HPV,且两项指标都正常,则可以每隔5年检查一次,直到70岁。
综上所述,宫颈癌并非那么可怕,从癌前病变到癌变这中间至少历时十几年,我们要定时进行防癌筛查,积极治疗宫颈炎妇科疾病,积极锻炼身体,提高机体免疫力。